Глава 6. О специалистах.
6.2. Реабилитологи: специалисты и профессионалы.
Специальности «реабилитолог» в российской медицине нет, и под этим термином автор предполагает любого помощника, которого вы выбрали для восстановления.
Если пациент попал в нормальный реабилитационный центр, то проблему борьбы со спинальным шоком решают специалисты центра.
У пациентов и родственников появляется возможность собрать информацию о специалистах, которые смогут помогать им после выписки из реабилитационного центра.
Настоящих специалистов по реабилитации мало, но их надо искать и искать осознанно....
Вы лично никогда не узнаете вкус плода, пока его сами не попробуете, сколько бы вам не рассказывали про изумительные свойства плода.
Специалист-это такой же плод. Пока сами не почувствуете результаты его вмешательства в вашу привычную жизнь, вы не сможете составить личное представление о специалисте.
Сбор информации о специалистах необходим. Но при этом нужно четко осознать: для чего он нужен?
6.3. Как выбрать помощника - специалиста?
Вам нужен помощник. Для чего?
Необходимо сразу осознать, что самый дорогой период реабилитации- это отдаленный период после травмы.
Если в остром и подостром периоде вам нужны просто помощники, то в отдаленном периоде после травмы вам потребуются специалисты - профессионалы.
Повторимся.
1. В подостром периоде травмы вам нужно ускорить регресс спинального шока. Регресс явлений спинального шока идет спонтанно.
И в период регресса спинального шока вам нужен пока человек, который готов переворачивать пациента, сгибать и разгибать руки, ноги и массировать кожу. Вам нужен такой помощник, чтобы он разгрузил вас от физических нагрузок. И делал вместо вас массаж и пассивную гимнастику.
Подойдет в этом периоде: инструктор ЛФК, медсестра реанимационного или нейрохирургического отделения, которая не боится работать с такими пациентами. Можно даже пригласить родственников, которые согласятся выполнять такие несложные функции.
Врач - реабилитолог на этапе регресса спинального шока нужен больше для консультаций и динамичного наблюдения за состоянием пациента и вашего психологического спокойствия.
2. В отдаленном периоде после травмы (через полгода - год) вам нужны специалисты – профессионалы, знающие особенности течения ТБПСМ и имеющие опыт восстановления пациентов с учетом особенностей течения ТБПСМ
А) Для восстановления движений приглашайте специалиста – кинезиотерапевта, инструктора ЛФК.
Б) Для проведения электролечения вам нужен специалист- физиотерапевт.
В) Для психологической поддержки в этот сложный период - приглашайте специалиста-психолога. Психолог должен убедить вас и пациента в положительном исходе.
Если психолог уговаривает вас остаться в таком положении, то это «неправильный психолог».
Г) Для исправления психосоматического эквивалента ТБПСМ приглашайте специалиста - психоаналитика.
Грамотный психоаналитик снимет напряжение, устранит тревожность и страхи, которые вас парализуют и мешают двигаться.
Лучше, конечно, приглашать всех по мере необходимости. Но этот идеальный вариант, увы, пока для нас слишком идеален.
6.4. Кто такой профессионал?
1. Сразу оговоримся. Профессионал-это не должность, это не уровень образования, это - не ученые степени...
2.Профессионал - это человек, опирающийся на свой, и только свой, опыт и свою компетентность.
3. Решающим критерием при выборе профессионала является его личный опыт работы с данной категорией пациентов.
4. Настоящих профессионалов мало. Профессионалы не ищут пациентов, наоборот - их ищут пациенты.
5. Профессионал всегда загружен работой, поэтому его действия на основании собственного опыта четкие, продуманные, быстрые. Он приходит на "площадку" и, оценив ситуацию, почти сразу начинает действовать...
6. Настоящий профессионал вначале осмотрит пациента и на основании своего опыта оценит, сможет ли он помочь пациенту конкретно в данный момент времени.
7. Настоящий профессионал осмотрит вначале пациента, а для определения отдаленного прогноза и возможных негативных проявлений при реабилитации, профессионал в конце осмотра может попросить КТ, МРТ или иные методы исследования.
Появление профессионала - это нарушение привычного регламента жизни, это нанесение удара по бюджету, это изменение привычной окружающей обстановки и т.д.
Подсознательно срабатывает система защиты.
1. Пациент, столкнувшийся с новыми требованиями, думает, и говорит: «А вот раньше нам говорили, что так делать нельзя (меня на этажи надо заносить на руках)…», или «эти упражнения я делал в прошлый раз и ничего нового в том, что мне предлагают, нет "...
Обычная ссылка на то, что было в прошлом, - это подсознательное желание убежать от настоящего.
Кто живет прошлым - тот хоронит настоящее и будущее!
2. Часто родственники и пациенты из-за возникшего дискомфорта после появления 3-го человека в равновесной системе "пациент-родственник" испытывают тревожность, но переносят эту тревожность на другое: "Может это не тот специалист?"
Что делать?
1. Ответ ясен. Раз пригласили специалиста - профессионала, то ждете помощи в продвижении вверх по лестнице. А если вас убедили, что вам ничего не поможет, то зачем приглашали?
2. Чем больше специалист будет работать и меньше говорить с вами на отвлеченные темы, тем быстрее пациент сможет почувствовать результат и оценить приглашенного специалиста - профессионала.
3. Надо осознать, что самый сложный, затяжной и дорогой период – это отдаленный период после травмы.
На практике чаще всего наблюдается, что пациенты тратят основную часть финансов в подостром периоде после травмы, когда необходимости в этом нет.
4. Правильное понимание процесса реабилитации позволит вам правильно и эффективно перераспределить финансовые средства для оплаты работы помощников, специалистов и профессионалов.
5. Профессионализм выбранных вами помощников в позднем посттравматическом периоде поможет быстрее «подняться вверх по лестнице к площадке 5 этажа», стать максимально независимыми и самостоятельными.
